Mimoděložní Těhotenství

Obsah:

Video: Mimoděložní Těhotenství

Video: Mimoděložní Těhotenství
Video: Ectopic Pregnancy - Overview (pathophysiology, signs and symptoms, treatment, investigations) 2024, Březen
Mimoděložní Těhotenství
Mimoděložní Těhotenství
Anonim

Co je mimoděložní těhotenství

Mimoděložní těhotenství představuje vývoj oplodněného vajíčka mimo děložní dutinu. Toto těhotenství se také nazývá mimoděložní a je charakteristické pouze pro lidské bytosti. Normální oplodnění probíhá v rozšířené části vejcovodu. Oplodněné vajíčko se přesune do děložní dutiny až na týden.

Po tomto období je vajíčko již v děloze a pouze tam se plod může plně vyvinout a růst. Když je vajíčko implantováno jinde, jiný jev než děloha se nazývá mimoděložní těhotenství. Nejběžnější místa, kde dochází k mimoděložnímu těhotenství, jsou ve vejcovodu, ve zvětšené části vejcovodu a ve zúžené části dělohy.

Méně často může být lokalizován v děložním čípku, břišní dutině a vaječnících. Mimoděložní těhotenství je nebezpečný pro život a zdraví matky. Je hlavní příčinou úmrtí v prvních třech měsících těhotenství.

Nejčastěji v mimoděložní těhotenství oplodněné vajíčko je implantováno do výstelky vejcovodu. Tomu se říká vejcovodové těhotenství. Místo je zcela nepříznivé, protože vnitřní vrstva tuby není schopna dosáhnout tloušťky, která je nezbytná pro zavedení oplodněného vajíčka / zygoty /. Současně jsou svaly trubice příliš tenké. Tyto faktory vedou ke zničení stěny vejcovodu a ovlivňují tepny, které se nacházejí v této části.

Vytvoří se hematom, který vede k oddělení vajíčka a způsobí tzv. tubální potrat. Současně dochází v děloze ke změnám typickým pro normální těhotenství. Protože v něm není zygota, děloha začíná regresovat a výstelka se zhroutí a krvácí. To je důvod pro nejčastější příznak mimoděložního těhotenství - vaginální krvácení pocházející z dělohy.

Příčiny mimoděložního těhotenství

Mimoděložní těhotenství
Mimoděložní těhotenství

Příčiny mimoděložní těhotenství nejsou specifikovány. Mnoho odborníků se domnívá, že je třeba hledat důvody mezi těmi faktory, které narušují cestu zygoty vejcovodem, a těmi, které nějak narušují její normální zavedení. Existují rizikové skupiny, které mohou vést k mimoděložnímu těhotenství.

Předchozí infekce a záněty vejcovodu jsou vážným rizikovým faktorem. Chirurgie v této oblasti a již zkušené mimoděložní těhotenství, starší mateřství a kouření, zvýšené hladiny progesteronu a estrogenu, užívání nekvalitního nitroděložního tělíska, infekce ledvin - to vše může zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.

Příznaky mimoděložního těhotenství

Mimoděložní těhotenství se nazývá nejlepší imitátor v gynekologii. Není to náhoda, protože má příznaky typické pro jiné stavy. Diagnóza je nesmírně obtížná. Příznaky jsou rozděleny do několika skupin.

U velkého procenta žen začíná mimoděložní těhotenství ostrými a silnými bolestmi v podbřišku. Srdeční frekvence se zvyšuje s více než 100 tepy za minutu, zvyšuje se krevní tlak, pokožka je bledá, zpocená a studená. Možné jsou poruchy vědomí, od mírné ztráty po úplnou ztrátu vědomí. Funkce ledvin je snížena, což může vést k zastavení vylučování moči. Dochází k vzácnému vaginálnímu krvácení.

Přibližně 20% žen je asymptomatických, což výrazně ztěžuje jejich odhalení mimoděložní těhotenství. Některé ženy mají atypické potíže, jako je řídký tmavě hnědý výtok, který může být doprovázen bolestí. Bolest není ostrá, ale spíše kolická.

Nejběžnější komplikací je prasknutí vejcovodu, které může vést k těžkým stavům. Jsou nutná neodkladná operativní opatření, protože jinak může žena zemřít. Sterilita je také velmi častým jevem. Postihuje přibližně 50% žen.

Diagnóza mimoděložního těhotenství

Vzhledem k tomu, že příznaky mimoděložního těhotenství jsou velmi nespecifické, je diagnóza založená na stížnostech ženy prakticky nemožná. První věc, kterou je třeba s takovými příznaky a opožděným cyklem udělat, je těhotenský test. Existují metody, které mohou detekovat těhotenství několik dní po implantaci oplodněného vajíčka. Radioimunitní test je nejlepší.

Těhotenství
Těhotenství

Po zjištění těhotenství se provede ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk může nejčastěji během 5–6 týdnů těhotenství ukazovat fetální vak. Pokud během jeho implementace není vak v děložní dutině, ale existuje pozitivní těhotenský test, měli bychom mluvit o mimoděložním těhotenství. Nejbezpečnějším způsobem, jak to zjistit, je laparoskopie.

Léčba mimoděložního těhotenství

Léčba mimoděložní těhotenství je dána stavem a věkem ženy, umístěním zygoty, stavem pánve a stavem vejcovodu. Obecně existují dva typy léčby - chirurgie a léčba. Dojde-li k prasknutí vejcovodu a žena je ve vážném stavu, je nutné přijmout urgentní chirurgická opatření, která jsou život zachraňující. Poškozená děložní trubice je nejčastěji odstraněna.

V případech, kdy je nutný chirurgický zákrok, který však není urgentní, je odstraněna pouze nesprávně umístěná zygota, aniž by došlo k proříznutí vejcovodu. Tím jsou zachovány šance na další těhotenství ženy. Rizika opětovného mimoděložního těhotenství jsou však vysoká.

Mimoděložní těhotenství lze také léčit léky. Jedním z použitých léků je methotrexát. Narušuje vývoj plodu a ukončuje těhotenství. Doporučuje se léčba drogami, protože trubice není odstraněna a šance na druhé mimoděložní těhotenství jsou nižší.

Článek je informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem!

Doporučuje: