2024 Autor: Brian Parson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:01
Co jsou to polycystické vaječníky
Polycystické vaječníky je nejčastějším endokrinním onemocněním u žen. Jedná se o komplexní komplex hormonálních poruch, které ovlivňují celé tělo ženy a zhoršují její zdraví. Polycystické vaječníky postihují přibližně 10% žen v plodném věku a jsou jednou z hlavních příčin neplodnosti a neplodnosti.
Hlavní problémy polycystické vaječníky jsou zvýšená produkce androgenů ve vaječnících; narušení procesu ovulace, protože zrání folikulu nedosahuje uvolnění vajíčka.
Mechanismus výskytu polycystické vaječníky je způsobena poruchou biosyntézy steroidních hormonů - ve vaječnících se zvyšuje tvorba androgenů a syntéza estrogenu se postupně snižuje. Pozorovány jsou také změny v enzymatických systémech vaječníku, což způsobuje hromadění androgenů - oxyprogesteronu, testosteronu a androstendionu. Vysoká hladina androgenu kromě narušení zrání folikulů také způsobuje změnu zpětné vazby vaječníků na úrovni hypotalamo-hypofyzárního systému.
Příčiny polycystických vaječníků
Důvody pro vzhled polycystické vaječníky nejsou zcela specifikovány, a proto se mnoho odborníků shoduje, že se jedná o chorobu hypotéz. Je zmíněna role hypotalamo-hypofyzárního systému, jehož aktivita je narušena. Do procesu se také zapojuje kůra nadledvin se zvýšeným množstvím androgenů.
Existují hypotézy o důležité roli zesílené tvorby vaječníků, tlakových poruchách v arteriolách ve vaječníku; zánětlivě toxických stavů při zánětu pánve.
Mnoho odborníků podporuje teorii, že nemoc je vrozená.
Nejasný původ polycystických vaječníků a rozmanitost klinických projevů spojují některé odborníky kolem identifikace tří hlavních forem onemocnění. První je hypotalamo-hypofyzární forma, ve které dochází ke snížení gonadotropních hormonů a ke zvýšení hladin prolaktinu. Druhým je adrenální forma, ve které převažují androgeny adrenálního původu. Třetí je ovariální forma, ve které je porucha produkce hormonů ve vaječníku a zvýšená sekrece androgenů.
Příznaky polycystických vaječníků
Projevy polycystické vaječníky jsou charakterizovány poruchami menstruačního cyklu, přírůstkem hmotnosti, růstem vlasů a poruchami neuro-vegetativního systému. Téměř ve všech případech ženy trpí různými formami menstruačních potíží - hypomenoreou a oligomenoreou. Existují také ženy, které nemají menstruační poruchy, ale mají také poruchu v procesu ovulace. U některých žen dochází k nepravidelným děložním proudům.
Polycystické vaječníky téměř vždy způsobují neplodnost. Neplodnost je primární a ve velmi vzácných případech sekundární. Neplodnost je způsobena nedostatkem ovulace a někdy nedostatkem luteinu. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří menstruační poruchy a nedostatek ovulace.
Většina postižených žen trpí hirzutismem na končetinách, obličeji a dalších částech těla. Jedná se o vylepšené vlasy, které si mohou postupně osvojit mužský typ - kotlety rostou, vlasy se objevují nad horním rtem. Jiné ženy mají nadváhu. Důvodem této postupné obezity je zvýšená hladina androgenů.
Diagnóza polycystických vaječníků
Diagnóza polycystické vaječníky provádí gynekolog, který provádí řadu testů. Ultrazvukové vyšetření ukazuje přítomnost velkého počtu cystických útvarů kolem jednoho nebo obou vaječníků.
Hormonální aktivita vaječníků je specifikována jmenováním bazální termometrie, biopsie endometria, cytosmear, měření hladin prolaktinu, pohlavních steroidů a gonadotropních hormonů.
Velikost vaječníků může být také určena gynekologickým vyšetřením.
Léčba polycystických vaječníků
Léčba onemocnění se provádí ve dvou hlavních směrech - chirurgická a konzervativní intervence. Operace vaječníků se skládá z klínovité resekce, která normalizuje vztah na úrovni vaječníku a hypotalamo-hypofýzy. Po operaci se u většiny žen obnoví menstruace a u méně žen se ovulace vrátí k normálu. Výsledek je lepší u mladších žen.
Konzervativní léčba spočívá v medikamentózní terapii proti menstruačním potížím a ovulaci. Většina odborníků doporučuje lékařské ošetření před operací s přihlédnutím k nevysvětlitelným příčinám onemocnění.
Konzervativní léčba se nejčastěji aplikuje před chirurgickým zákrokem, a pokud selže, je znovu předepsána farmakoterapie. Volba léčby závisí do značné míry na věku ženy - na tom, zda je sexuálně dospělá a zda chce otěhotnět.
Obezita má negativní vliv na obě léčby. Z tohoto důvodu by žena měla zhubnout, protože způsobují významné poruchy v regulaci menstruačního cyklu.
Článek je informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem!
Doporučuje:
Polycystické Onemocnění Ledvin
Důvodem je to, že se cysty tvoří a postupně rostou v obou ledvinách, což vede ke stavu selhání ledvin. Polycystické onemocnění ledvin má dvě formy. Jeden se nazývá autozomálně dominantní a druhý autozomálně recesivní. Rozdíl je v tom, že u dominantní - nemoc se určitě objeví, a u recesivní jsou pro rozvoj nemoci potřebné dva geny - matka a otec.